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Pascal Silvestre

Rédacteur en chef

Santé

Lésions de l’aponévrose plantaire : Le grand ouille !

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Particulièrement sollicité par la course à pied, l’aponévrose plantaire est parfois victime de lésions qui vont jusqu’à la rupture. Pas inutile d’en savoir plus sur cette région capitale de l’anatomie des runners.

La région visée

L’aponévrose plantaire est la partie du pied qui entre en contact avec le sol lorsque l’on marche pieds nus. Elle est constituée de fibres de collagènes ondulées, peu vascularisées, orientées parallèlement les unes aux autres.


Dans son ouvrage Technopathies du jogging, Dominique Poux, l’un des grands spécialistes français de la traumatologie sportive, note que l’aponévrose est très peu élastique puisque son allongement est inférieur à 2% contre au moins 10% pour les autres tendons.

Les causes

Logiquement, l’aponévrosite plantaire est la conséquence de microtraumatismes répétés. Pour le runner, le pied est à la fois un organe amortisseur et un organe propulseur, rappelle le Docteur Poux. L’aponévrose se trouve donc en tension à la fois lors de l’attaque du talon sur le sol et lors de la propulsion vers l’avant.

En raison de sa relative rigidité, l’aponévrose plantaire assure une résistance moindre aux contraintes et aux chocs. Un surentraînement peut être la cause de lésions. Mais c’est aussi le port de chaussures inappropriées à la foulée naturelle ou l’utilisation de cales amovibles qui peuvent servir de déclencheur progressif à l’aponévrosite plantaire.

Les symptômes

• Comme pour une tendinite, le runner ressent une douleur plantaire ou talonnière (accompagnée d’une sensation de déchirure, voire d’effondrement du pied) à froid. Plus ou moins intense en fonction de l’importance de lésions, cette douleur aura tendance à disparaître après l’échauffement puis à revenir après un certain temps d’effort.

• Facilement détectable lors d’un examen clinique en raison de la pertinence d’un point douloureux, la lésion est plus difficile à confirmer par des examens. Les radiographies et les échographies sont généralement normales. Il faut en passer pour une IRM pour valider définitivement l’épaississement du tissu atteint, signe de lésions fraîches ou anciennes.

Le traitement

• Pris d’anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS)

• Infiltrations aux corticoïdes.

• Cryothérapie (glaçage de l’aponévrose plantaire)

• Massages transerves profonds

• Port d’orthèses plantaires (semelles) et suppression des hémicoupoles internes dans les chaussures de running

• Un traitement chirurgical est possible pour les formes rebelles

A lire…

Technopathies du jogging – pages 160 à 165

Dr. Dominique Poux

(Editions Novartis)

Santé

Commentaires

  1. Jean-Luc Esnus dit

    30 août 2011 à 7 h 14 min

    je pense que je suis en plein dedans!!!!!!et merde

    Répondre
  2. Heifficks Gé dit

    30 août 2011 à 10 h 38 min

    Attends, j'cours pas, et j'ai aussi une douleurs au pied gauche, juste comme indiqué sur le schéma. Mince, c'est ça alors.. Et ça fait plusieurs années que j'ai ça… Ca craint..

    Répondre
  3. Delphine Schmitz dit

    5 septembre 2011 à 8 h 08 min

    meme chose pour moi !! je suis contente de savoir enfin ce que j'ai !

    Répondre
  4. Jean-Luc Esnus dit

    9 septembre 2011 à 8 h 06 min

    tu fais quoi pour te soigner ? je ne suis pas encore allé consulter et ça fait 3 semaines que je ne coure plus et pourtant j'ai toujours mal.Il suffit que je mette des chaussures plates une journée et le lendemain au reveil j'ai super mal au talon

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  5. Marie-Hélène Etchebest dit

    27 septembre 2011 à 10 h 58 min

    Grosse inflammation de l'aponèvrose plantaire……. infiltration aux corticoides prévue mardi prochain et repos et à suivre!!!!!!!!!!!!!!

    Répondre
  6. Christine Loustau Cazalet dit

    27 septembre 2011 à 15 h 36 min

    bon courage ! Stop à la course à pieds Marie !!!

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  7. Corinne Bérenguel dit

    27 septembre 2011 à 16 h 16 min

    🙁 ça va etre super long je pense , patience Marie

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  8. Marie Chris Descarpentries dit

    28 mars 2012 à 11 h 49 min

    Je ne voudrais décourager personne mais 7 traitements inefficaces depuis juin 2011

    Répondre
  9. Anne Sophie Montois dit

    28 mars 2012 à 12 h 56 min

    En général on arrive a bien soulager par infiltration en cas de résultats insuffisants av les antiinfl et les semelles.ds le cas présent de ta publication il est question de coureurs donc de personnes ki sollicitent plus kil ne faut l'aponévrose…ds ton cas il y a également le tendon d'Achille qui était enflammé et qui propulse la totalité du corps ds la marche,délicat!!!refais une écho des 2 et reviens me voir poulette bisou

    Répondre
  10. Philippe Mahaut dit

    29 novembre 2012 à 8 h 29 min

    Une astuce qui aide bien en cas de douleur: alterner running et vélo, depuis que je fais cela je n'ai plus aucun problème.

    Répondre
  11. Catherine Demol dit

    3 décembre 2012 à 9 h 31 min

    Je suis passée par là pendant quelques mois et en suis sortie grâce à un traitement doux : massage bi-quotidien de la plante du pied avec une balle de tennis et à l'huile essentielle d'eucalyptus citronné, homéopathie (hecla lava montis & solanum malacoxylon), et exercices doux (attraper un mouchoir avec les orteils, étirer la voûte plantaire http://www.passeportsante.net/fr/Actualites/Nouvelles/Fiche.aspx?doc=2006120836&xtor=EPR-2 )

    Répondre
  12. Aurélie Benjamin dit

    3 décembre 2012 à 12 h 33 min

    j'ai que 22 ans et depuis 1 mois je souffre de sa !!!!

    Répondre
  13. Hasmik Asryan dit

    4 mai 2013 à 17 h 09 min

    Je souffre d' aponevrosite plantaire droit depuis plus 3 ans et pied gauche depuis 4 mois. Plusieurs traitements: kiné, onde de choc 5:6 seances, 4 paar semelles, osteo, chiropratique, homeopathie, accupuncture, AINS ets… Un petit peux d'amelioration du pied droit.C'est très invalidant, incapacité même de faire des cours. Desesperant…

    Répondre
  14. Vincent Zimmermann dit

    29 juin 2013 à 7 h 08 min

    Voici ce dont je souffre depuis plus d'un An… Que faire.. kiné, semelle spéciale, ttaitements Ondes de choc, et maintenant…Laser ? C'est très invalidant je ne peux plus marcher longtemps, heureusement , Vélo et piscine possible et sans douleur …

    Répondre
  15. Yves Gasly-Veiller dit

    29 juin 2013 à 7 h 59 min

    J'espère pour toi que ça va s'arranger rapidement.

    Répondre
  16. Julio Roldan dit

    29 juin 2013 à 8 h 53 min

    tu as fait bcp de running pour en arriver là ?

    Répondre
  17. Vincent Zimmermann dit

    29 juin 2013 à 9 h 32 min

    Non pas de running suis trop gros et Jaime pas ça , on a pas trouvé la cause

    Répondre
  18. Nathalie André dit

    11 octobre 2013 à 19 h 41 min

    Vincent Zimmermann . Le surpoids est un facteur de risque reconnu dans cette pathologie…

    Répondre
  19. Sheila Sourieau dit

    22 octobre 2013 à 13 h 01 min

    Je viens d'etre diagnosteé de ça et une séance de mésothérapie, du repos pendant un mois sans course à pied et une meilleure paire de chaussures

    Répondre
  20. Nathalie Pouzet dit

    22 octobre 2013 à 13 h 02 min

    ben au moins tu vas être un peu plus sage 😀

    Répondre
  21. Sheila Sourieau dit

    22 octobre 2013 à 13 h 02 min

    De courses et cela devrait aller d'apres mon médecin. Entretemps, je fais la natation. J.avais des bleues en haut du pied à cause de ça mais je ne perds pas de l'espoir. Courage à vous tous.

    Répondre
  22. Valérie Glagla dit

    22 octobre 2013 à 13 h 21 min

    courage, bisous

    Répondre
  23. Sheila Sourieau dit

    22 octobre 2013 à 13 h 53 min

    Merci mais je ne savais pas que j'etais sur FB

    Répondre
  24. Rejane Cazaute dit

    8 décembre 2013 à 9 h 46 min

    mon rhumatologue après une échographie, ma fait une infiltration et je vais beaucoup mieux après avoir souffert pendant 8 mois. j'avais une inflammation de l'aponévrose. j'avais aussi une épine calcanéenne. Cela après le port de chaussures trop justes ….

    Répondre
  25. Hélène Laulan dit

    8 décembre 2013 à 10 h 38 min

    Bon rétablissement Réjane, prenez soin de vous, bon dimanche ! Bises à Michel et vous.

    Répondre
  26. Alice Princelle Muller dit

    12 septembre 2014 à 16 h 50 min

    Bonjour, quand vous dites " chaussures trop justes " c'est pour la qualité ou la taille ? merci

    Répondre
  27. Christine Marais Chaboud dit

    26 décembre 2014 à 13 h 27 min

    Pour info:
    Ca fait 18 mois pour moi. Debuté a cause de mauvaises chaussures (ballerines et converse:( ) diagnostique: Syndrome hypermobil benin. Pas cool. Traitement: bonneS chaussures qui soulevent la voute plantaire et qui tiennent l cheville (asics) semelles faite par physiotherapeut, muscler les gros muscles des jambes et eviter alternance sol chaud (ex:
    Chauffage au sol et carrelage). Je
    Marche avec des baskets dans la maison aussi 🙁 avez-vous d'autres solutions?

    Répondre
  28. Eliane Ribeiro dit

    17 mars 2015 à 10 h 55 min

    bonjour, j'ai ce problème
    pouvez vous me donner l'adresse de l'endroit merci

    Répondre
  29. quintin p dit

    8 mai 2015 à 10 h 47 min

    bonjour, cela plus de 3 mois que je suis incapable de courir ( je fessais entre 17 et 20 km de jogging tous les jours) un matin impossible de pausser le pied droit au sol!!!! urgence hosto rx negatif syntigraphie negatif conclusion dentinite calcanéene/ taitement onde de choc apres 5 negatif. 4 infiltrations diprophos léger mieux toujours impossible de courir puis une 5eme au medrol catastrophe!!!!!!! nouvelle ecographie constate aponevrose tendon!!!!! impossible de pauser le talon au sol…..repasse examen supplementaire ce lundi……… une tres mauvise aventure espérons que ce tendon se querisse au plus vite car long et douloureux….. et dire que me marathon du mont st michel le 31 mai été encore en janvier dans la tete avec mes 2 potes…….. bien a vous

    Répondre
  30. Dijoux jasmin dit

    1 juin 2015 à 21 h 31 min

    mon mari a le méme probléme que voustousdepuis 2 mois il est dégouté il ne peu plus courir si vous avez une solution dit moi merci

    Répondre
  31. Mary Mascotte dit

    17 juillet 2015 à 2 h 23 min

    Bonsoir à tous les rumeurs,
    Je me suis blesser a mon entraînement .
    ( Aponevrosite plantaire ) je ne peu poser le pied au sol grrrrrr
    -que faut-il faire pour alléger la douleur?
    -Combien de temps me faut il pour un rétablissement totale.
     » Trop besoin de courir !!!!!  »
    Janvier j’ai mon marathon et je veu pas manquer se rdv Très import.
    Si vous avez une reponçe a me donner,car je suis une accros a la course …..
    Merci à vous

    Répondre
    • merabtene dit

      24 août 2015 à 0 h 15 min

      Bonsoir J’ai bien connu ce problème mais c’est souvent un problème de chaussure qui n’est plus adaptée et peut-être la nécessité de mettre des semelles orthopédiques .As-tu vérifier si tu n’avais pas également une épine calcanéenne sous la voute plantaire ! Un conseil voir ci dessous le docteur Gille Watelle qui est un spécialiste dans ce domaine ! Bonne chance
      38 Rue Scheffer, 75116 Paris
      01 47 04 39 20

      Répondre
      • Mascotte dit

        25 août 2015 à 2 h 41 min

        Merci a toi pour cette
        réponse 🙂
        Massage,ice, et changed de chaussure et je peu dire qu’il y a du mieux, Mais !!!!
        Bonsoir

        Répondre
  32. Millhouse “Thanos” Tempête-de- dit

    2 août 2015 à 21 h 09 min

    Bonsoir mary, j’ai été dans le mème cas et j ai du faire une vingtaine de séances de kiné, Massages transerves profonds, glaçages,enfin tout ce qu on peux faire et rien n’avais marché .
    Jusqu au jour ou j’ai trouvé un super medecin du sport qui m as proposé de faire 5 séances d’onde de choc et la par miracle plus rien !!
    Je suis etonné que dans l’article il me le mentionne pas , franchement fais le et fini l aponévrosite 🙂

    Répondre
    • Isabelle Epona dit

      23 juillet 2017 à 23 h 10 min

      Pour moi les ondes de choques ont empiré la situation. En revanche, je n’ai pas subi de glaçage.

      Répondre
    • michel vandervecken dit

      23 novembre 2017 à 22 h 51 min

      Si c’était si simple…….Malheureusement la méthode ne réussit pas pour tout le monde.

      Répondre
    • Bernadette Kerhir dit

      10 avril 2018 à 17 h 03 min

      Les ondes de choc non efficaces dans mon cas

      Répondre
  33. Pierre dit

    5 mars 2016 à 14 h 21 min

    Hello, j’ai créé un groupe Facebook pour parler de l’aponévrosite et se remonter le moral : https://www.facebook.com/aponevrosite.plantaire

    N’hésitez pas !

    Répondre
    • Simon Hamery dit

      11 mars 2016 à 21 h 09 min

      Salut, je l’aurais bien rejoins ton groupe, mais je crois que le lien est pas le bon

      Répondre
      • Pierre dit

        18 mars 2016 à 17 h 28 min

        Coucou ! J’ai dû le supprimer car c’était une page, je l’ai transformé en groupe, voici la nouvelle adresse : https://www.facebook.com/groups/801815586608483

        Répondre
  34. igini dit

    13 octobre 2017 à 8 h 47 min

    Perso je galère depuis deux ans. Je marche beaucoup dans mon
    travail en extérieur, mais j’ai toujours eu de bonnes chaussures de marche. Le
    (ou les) problème(s) ? Je marche sur des terrains qui ne sont souvent pas plats
    et ai un (léger) surpoids, je nesuis pas obèse non plus… Le hic, quand on n’a
    plus de thyroïde (merci Tchernobyl) et que la TSH fait des yoyos, même si on ne
    mange presque rien, on prend du poids ! Donc, diagnostic en janvier 2016,
    aponévrositaire plantaire avec épine calcanéenne au pied gauche, dérouillage du
    matin difficile, douleur quand était longtemps assis, et le soir quand on était
    toute la journée sur les pieds ! Donc prescription d’anti-inflammatoires, aucun
    résultat…. Osthéopathie, ça a un peu soulagé mais sans plus… Chez le rhumatologue,
    deux séances longues d’ondes de choc et- oh- miracle, plus rien pendant 6
    mois…. Début 2017, je ressens de nouveau un peu quelque chose (on m’avait
    prévenue), je recontacte mon rhumato… qui avait fermé son cabinet et était
    parti dans le midi ! Donc je recommence chez un autre tout le toutim, il me dit
    les ondes de choc ne servent à rien, on reprend les médocs (sans résultats),
    puis 2 infiltrations (ça dure 2 semaines et fini), des talonnettes en silicone
    (elles m’ont fait du bien 1 mois et depuis j’ai plus mal qu’avant) et
    maintenant il m’a prescrit des ondes de chocs et des massages profonds chez le
    kiné ! Voilà où j’en suis, je désespère ! Je faisais du vélo elliptique, j’ai
    réessayé cette semaine, cela est douloureux d’autant plus qu’une tendinite du
    coude est aussi apparue ! Help, quelqu’un a des conseils j’e peux plus ????

    Répondre

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